"Lo común y lo colectivo", claves para un sistema nacional de salud fuerte

Hemos aplaudido con orgullo a los profesionales sanitarios durante el confinamiento. Haciéndolo honramos su profesionalidad y el valor que han demostrado poniendo en riesgo su salud y la de los suyos, enfrentándose a una enfermedad transmisible hasta ahora desconocida. Aplaudiéndoles hemos aclamado también a nuestro Sistema Nacional de Salud: las personas, la organización y la infraestructura sin la cuales el trabajo de los sanitarios no hubiera podido tener lugar.

Si queremos poder seguir aplaudiendo nuestro Sistema Nacional de Salud en el futuro, tanto en situaciones excepcionales como en situaciones de normalidad, es necesario que lo reforcemos ahora. Para reforzarlo adecuadamente necesitamos apostar claramente por dos conceptos muy relacionados pero que no significan exactamente lo mismo: "lo común" y "lo colectivo".

Con "lo común" hablamos de aquello que es público, que es de todos y todas, y que por definición no se priva a nadie. Apostar por "lo común" significa en primer lugar apoyar y potenciar decididamente los servicios y prestaciones sanitarias públicas, y por tanto ponerle freno al proceso privatizador que ha estado llevándose a cabo de forma tan evidente en los últimos años. Sabemos que en España el porcentaje de gasto sanitario del total del PIB ha disminuido en la última década, mientras que el porcentaje de este gasto que corresponde al gasto sanitario privado ha ido aumentando. Revertir esta tendencia es imprescindible si queremos preservar la calidad de un sistema sanitario que hasta ahora es considerado de los más eficientes de Europa.  También en esta línea, apostar por "lo común" requiere que los poderes públicos garanticen la redistribución de la riqueza de modo que el Sistema Nacional de Salud reciba una financiación adecuada y sostenible procedente de los impuestos, garantizando que aporte más a la salud el que más tiene.

Elegir "lo común" significa también garantizar la universalidad de unos servicios de calidad, de modo que nada, más que el hecho de existir, condicione la atención sanitaria de cualquier persona en condiciones de igualdad.

¿Y sobre "lo colectivo"? Este concepto tiene que ver con la comunidad, con la población, en contraposición a lo individual. Apostar por lo colectivo es potenciar y cuidar el enfoque poblacional de los servicios de salud, entendiendo que muchas de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud o a evitar la enfermedad deben desarrollarse a nivel poblacional y no individual.

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Renta Básica Universal: igual que la sanidad, la educación o la jubilación

Este artículo continúa una serie que intentará explicar brevemente distintos aspectos de la propuesta de la Renta Básica Universal (RBU). Para ver toda la serie de artículos publicados sobre este mismo tema, pulsar aquí.

En algunos países, afortunadamente, estamos acostumbrados a tener una sanidad pública, una educación pública, una jubilación pública, y algunos otros beneficios sociales financiados por el Estado. Hace un siglo, estos servicios apenas estaban empezando a implantarse en el mundo. Me imagino algunas objeciones de aquella época: “para tener educación hay que trabajar para poder pagarla”, o “¿cómo se le va a pagar a alguien por quedarse en su casa, sólo porque cumplió cierta edad? Si tiene salud que trabaje, y sino que lo cuide su familia”, refiriéndose a la jubilación. Hoy día se esgrimen argumentos parecidos en contra de la RBU. Mucha gente no entiende que se le pueda pagar a alguien por el sólo hecho de existir, olvidando que, por el solo derecho de existir, tenemos derecho a una sanidad y educación públicas, y por el solo hecho de llegar a cierta edad, tenemos derecho a una jubilación (que es como la RBU pero sólo para mayores).

Ciertos avances sociales requieren de su implantación para que todos nos demos cuenta de los beneficios que tienen, y de que no provocan ningún mal. Por ejemplo, el matrimonio entre personas de distinto sexo, o algunos derechos conquistados por las mujeres, en su momento fueron vistos por algunas personas como “peligros sociales”; sin embargo, pasado un corto tiempo, hemos visto que nada malo ha ocurrido, sino al contrario. Con la RBU, cuando sea implantada, ocurrirá lo mismo. Ahora algunas personas están asustadas ante esa perspectiva, imaginando que la sociedad entrará en un caos en el cual nadie querrá trabajar, pero cuando la RBU esté funcionando, y se vea que no ha ocurrido ningún caos; que, por el contrario, la sociedad funciona mejor que nunca, nos olvidaremos de los temores que alguna vez tuvimos. Ha llegado la hora de la RBU.

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ASIA El reto de la educación en el Nepal rural: “Dejé de estudiar para casarme”

Las áreas rurales de Nepal presentan una dificultad añadida en materia de educación, sanidad y derechos sociales. Para las mujeres, los obstáculos se multiplican.

Amanece a los pies del Himalaya y Joshana Thapa ya acumula horas trabajando. Comienza con sus tareas a las cinco de la mañana y no termina hasta que cae la noche. “Todos los días voy a por comida para mi búfalo, recojo maíz, hago la comida, cuido de mis hijos y me encargo de mi tienda. No descanso en toda la semana”, cuenta.

Las áreas rurales de Nepal presentan una dificultad añadida en materia de educación, sanidad y derechos sociales. Por eso Shamser Thaper decidió dedicar su vida a fomentar la escolarización de la población de las castas más bajas de Gaunshahar.

En 2015 abrió las puertas del colegio Heaven Hill Academy. Comenzó con 40 estudiantes y escasos recursos. Ahora cuentan con 100 y siguen construyendo aulas y mejorando las instalaciones. El objetivo principal es proporcionar una educación de calidad y erradicar la discriminación por castas.

Sin embargo las mujeres rurales sostienen la vida: se hacen cargo de todas las tareas domésticas y de cuidados. También trabajan la tierra para elaborar el alimento base de su comunidad, el dal bhat (arroz con sopa y verduras).

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Lo que nos dice la experiencia sobre los modelos de colaboración pública-privada en el ámbito de la gestión sanitaria

Desde hace años, y en medio de la ofensiva neoliberal para desmantelar y privatizar los sistemas sanitarios públicos, se ha puesto en marcha la llamada “colaboración público-privada” (CPP) en el sector sanitario público.

Una CPP es un contrato realizado entre la administración pública y una o varias empresas privadas por el que:

• La empresa privada financia, construye y gestiona algún elemento de un servicio publico y

• La empresa privada cobra a lo largo de varios años, ya sea mediante las tarifas abonadas por los usuarios (tasas, etc.), mediante los pagos de la administración pública o una combinación de ambos.

De los datos de la experiencia en nuestro país pueden extraerse los siguientes problemas para estos modelos de CPP:

Incremento de los costes

Hipotecan a la política sanitaria

Mala calidad de la construcción y equipamientos

Disminuyen el número de camas y el personal sanitario.

Eliminan el personal no sanitario

Empeoran las condiciones laborales

Externalizan o privatizan aspectos claves

Aumentan los costes para la población 

Favorecen las corruptelas

Empeoran la atención sanitaria al poner los intereses económicos y la rentabilidad por delante del derecho a la salud

La ciudadanía prefiere la gestión pública:  

No sólo las movilizaciones expresan el rechazo generalizado de profesionales y ciudadanos ante estos fenómenos privatizadores, sino que las encuestas lo recogen también; así, el último Barómetro Sanitario (2016), ante la pregunta de cómo esta mejor gestionada la sanidad pública el 68,9% contesta que si lo hace la administración publica frente al 13,3% que piensa que lo hacen mejor las empresas privadas (por cierto el 71,1% en Cataluña y el 70,4% en Madrid).

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Cómo hablo con mi hija de tres años de los recortes en sanidad, la diversidad sexual o los juegos violentos

Que ser padre es un trabajo a tiempo completo es algo que ya sabía antes de tener a mi hija. Lo que no sabía es la cantidad de dudas profundas que iban a surgir cada día a partir de episodios banales. Política, feminismo, sexualidad, violencia, racismo…

Era viernes y había pedido el día libre para ir con mi hija al médico. Tiene tres años y tocaba revisión después de una semana con “un virus”. Teníamos cita a las 09:33 y a las 10:03 seguíamos esperando. El pediatra había tenido que salir a una urgencia. “Papáááááá (los que tenéis hijos entendéis el tono), ¿por qué no nos toca?”. Respuesta corta, fácil y que zanja el tema: “Enseguida nos toca, ponte un vídeo en el móvil, hija”. Corto y fácil suele significar aburrido así que en vez de eso le conté que Rajoy ha hecho recortes porque el PP tiene otras prioridades, que se gasta el dinero en otras cosas.

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Los lobbies sanitarios se reparten buena parte del pastel de la sanidad pública en Madrid

Seis de cada diez euros del importe de contratación pública en Sanidad se adjudica a empresas vinculadas a lobbies

Farmaindustria, la Fundación IDIS, Fenin, Sedisa, Fuinsa y Fundación Eco, entre los lobbies más beneficiados

Los contratos adjudicados por la Consejería de Sanidad a empresas privadas y publicitados en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) en 2015 ascendieron a 490.932.459,30 euros, de los cuales el 61% se lo han llevado empresas o grupos pertenecientes directa o indirectamente a lobbies sanitarios.

El 48,05% de los 490.932.459,30 euros han sido para empresas relacionadas con la industria farmacéutica por un importe de 235.875.604,22 euros, lo que da una idea de su peso en la sanidad madrileña. Destacan Roche, Novartis, Pfizer, Gilead Sciences, Jansen Cilag-Johnson & Johnson, Sanofi y GlaxoSmithKline. 

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EE UU: Miseria en la yugular del capitalismo por Ilka Oliva

Marco el número de teléfono y llamo, me atiende la recepcionista de la clínica, quiero hacer una cita con un ortopedista, me explica los requisitos, es una clínica exclusiva para gente paria. Solo los olvidados y explotados del sistema asisten a ese tipo de clínicas en Estados Unidos. Soy una de ellos, mi salario como indocumentada no da para pagar una clínica privada y no tengo seguro médico para ir a un hospital del sistema.

El requisito principal es ser paria, el segundo llevar una carta autenticada donde se especifique el salario, ¿qué patrono quiere darle una carta autenticada a un trabajador indocumentado? Por suerte mi patrono actual accedió.

El día de la cita llego a la clínica y me encuentro con mundos de gente esperando para ser atendidos. Es invierno y la temperatura está a -18 grados centígrados, no hay calefacción en el edificio. Me comenta una de las personas que está en la línea de espera que el sistema de calefacción lleva varios días descompuesto.

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ESPAÑA: Lobbies sanitarios, corrupción y sanidad: el desmantelamiento de la sanidad madrileña

La plataforma ciudadana Audita Sanidad presenta el informe 'Contratación pública de la Consejería de Sanidad 2014. Comunidad de Madrid', en el que se demuestra el continuo proceso de desmantelamiento de la sanidad pública de Madrid y la relación de éste con lobbies como el farmacéutico o el de empresas tecnológicas médicas. La plataforma denuncia que existen más de 2.200 millones de euros en contratos que han sido ocultados por la Comunidad de Madrid

Hoy, el grupo de trabajo de la Plataforma de la Auditoría Ciudadana de la Deuda en Sanidad (Audita Sanidad) ha presentado en una rueda de prensa en la librería madrileña Traficantes de Sueños el informe 'Contratación pública de la Conserjería de Sanidad 2014. Comunidad de Madrid'. El documento contiene información recopilada en un trabajo de investigación por diferentes fuentes y en el que se detalla la relación de la contratación pública de la Consejería de Sanidad de Madrid con diversos lobbies empresariales. Este informe pretende ser el primer paso para iniciar un proceso sistemático de auditoría ciudadana de la deuda en el ámbito sanitario para pormenorizarla, hacerla visible y, en su caso, no pagarla y exigir responsabilidades a los cargos políticos implicados.

El 41,52% del presupuesto total de la Consejería de Sanidad de Madrid en el 2014 fue adjudicado a empresas privadas ajenas a la administración pública. Lo que supone más de 2.800 millones de euros de dinero público transferido a estas empresas. Sin embargo, la plataforma Audita Sanidad denuncia que en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) y el perfil del contratante sólo ofrece información de 1.414 contratos a dichas empresas, con un importe que asciende a 562 millones de euros. Lo que deja más de 2.200 millones de euros escondidos tras la opacidad de la administración pública. 

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El Tribunal Constitucional suspende la sanidad universal para los inmigrantes en la Comunidad Valenciana

El Tribunal Constitucional ha suspendido la ley valenciana de sanidad que permitía el acceso normalizado de los inmigrantes sin permiso de residencia al sistema sanitario público desde julio. La medida cautelar es "consecuencia automática", dice el Tribunal, de la admisión a trámite del recurso de inconstitucionalidad contra la ley regional que presentó el Gobierno de Mariano Rajoy y por el que invocó el artículo 161.2 de la Constitución.

El Ejecutivo de Mariano Rajoy vuelve a repetir la misma estrategia que ya empleó contra las leyes navarra y la vasca que también garantizan la atención sanitaria a los inmigrantes sin papeles. Este colectivo fue uno de los más afectados por la reforma sanitaria del Gobierno de 2012, que arrebató la tarjeta sanitaria de un día para otro a unas 800.000 personas.

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A propósito de la donación de Amancio Ortega a la Sanidad gallega

Para participar en el negocio sanitario, las empresas del Ibex 35 están infiltrando la sanidad y la investigación públicas a través de Centros y fundaciones creadas ad hoc.

Estos días los medios de comunicación celebraban de forma unánime la donación de Amancio Ortega a la sanidad pública gallega, por un montante de 17 millones de euros, para emplearlos en la compra de nuevos equipos de Alta tecnología para el Sergas.

Esto ocurre poco después de la firma, entre el Sergas y las multinacionales Varian Medical (estadounidense) y Philips (Holandesa), de un Contrato de Renting de 8 años de duración, para la renovación y gestión de los equipos de radiología de los hospitales gallegos. Un nuevo contrato de Colaboración Público Privada en la Sanidad Gallega, a pesar del escandaloso fraude del Nuevo Hospital Alvaro Cunqueiro de Vigo, y sin informe técnico del Ministerio de Hacienda que confirme que la gestión de la Alta Tecnología por parte de las multinacionales extranjeras es más eficiente que la gestión pública.

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Morales anuncia millonaria inversión en hospitales especializados de distintos niveles hasta 2017

El presidente Evo Morales anunció el miércoles una millonaria inversión de más de 1.624 millones en la construcción de 31 hospitales de segundo nivel, 11 establecimientos de tercer nivel y cuatro institutos especializados de cuarto nivel que se ejecutarán en todo el país hasta 2017.

Ante la ejecución de esa política de salud, el Presidente instó a la especialización de médicos para atender las necesidades de la población.

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Deuda y corrupción en el corazón de la privatización sanitaria

• El ciclo de crisis económica ha acentuado en España el proceso de privatización de la sanidad, bajo la divisa de la eficiencia y el ahorro.

• Las privatizaciones han resultado, sin embargo, desastrosas: han incrementado la deuda pública, han transferido recursos a manos empresariales y han dado pábulo a la corrupción.

• Urge una auditoría ciudadana sobre la situación de la sanidad en España y las consecuencias funestas de su desamortización.

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El Tribunal Constitucional avala la gestión privada de la sanidad “pública”

Según agencias informativas, el Tribunal Constitucional ha fallado que los procesos de “gestión indirecta” de los centros sanitarios, es decir el traspaso a empresas privadas con ánimo de lucro de la prestación sanitaria de la Seguridad Social, es perfectamente legal y “no cuestiona el carácter público del sistema de seguridad social“.

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